Экономия по-российски: на здоровье граждан

03.04.2010 года Автономная некоммерческая организация "Народная экспертиза гендерной ответственности"  в числе около 35-и тысяч  граждан и организаций  подписала  Обращение к Президенту,  настаивая на пересмотре закона «Об обращении лекарственных средств», принятого Госдумой 24 марта 2010года. Вот это Обращение.

  "УВАЖАЕМЫЙ ДМИТРИЙ АНАТОЛЬЕВИЧ!

Мы надеялись, что с принятием закона «Об обращении лекарственных средств» проблемы россиян, страдающих редкими заболеваниями, будут хотя бы отчасти решены. Этого не произошло. Мы просим Вас не ставить свою подпись под законом «Об обороте лекарственных средств» до тех пор, пока разумное и взвешенное решение не будет найдено. Пять миллионов российских граждан жизненно нуждаются в этом. Целый огромный город.

Мы рассчитываем, что Вы не станете смотреть, как из-за несовершенства законодательства умирают сограждане. Мы рассчитываем, что Вы не допустите, чтобы родственники пациентов ради спасения близких нарушали закон и ввозили лекарства в страну контрабандой. В Ваших силах потребовать, чтобы у нас, как и в других развитых государствах, был организован оборот орфанных лекарств".

Президент слушал, но не услышал. Прочёл Обращение, но не внял  просьбам граждан и организаций. Приказ  президентом был подписан. Последовало повторное  обращение.

"Господин Президент,

12 апреля 2010 года Вы подписали закон «Об обращении лекарственных средств», несмотря на отсутствие в нем пунктов об «орфанных препаратах», то есть о лекарствах, которые жизненно необходимы больным редкими заболеваниями (ряд генетических, наследственных и онкологических заболеваний).

Такие лекарства сегодня не производятся в нашей стране. Их создание обходится слишком дорого, сбыт - невелик, и фармацевтические компании заработать на них не могут. В России редкими заболеваниями страдает приблизительно пять миллионов человек, среди них много детей. Они не могут купить необходимые лекарства на родине, а шансы своевременно получить их из-за границы ничтожно малы.

В развитых странах законодательно закреплен особый, упрощенный режим регистрации орфанных препаратов. В России ни в одном законе нет даже упоминания о них. Официальный путь ввоза таких лекарств существует, но пройти через мытарства, связанные с оформлением необходимых бумаг и поиском за рубежом фармацевтической компании, готовой продать нужный препарат по выписанному в России рецепту, купить их и доставить на родину, выдерживая при строго определенной температуре, удается не всем. На это требуются долгие месяцы, и многие больные просто не доживают до получения препарата.

Вызывают недоумение правила ввоза таких препаратов в Россию, по которым тяжело больные люди и их близкие вынуждены платить налоги и таможенные сборы, так, как если бы речь шла о коммерческом импорте. Есть путь неофициальный, по сути дела, контрабанда. Когда речь идет о жизни близкого человека, многие идут на риск. Потому, что в новом законе нет нескольких пунктов, которые бы стимулировали оборот орфанных лекарств на внутреннем рынке России.

Речь идет не об экспериментальных препаратах, а о лекарствах, которыми давно лечат во всем мире, и их отсутствие в России снижает шансы на выживание больных детей и взрослых. Так, например, в Россию не ввозится препарат «Космеген», успешно применяющийся во всем мире при лечении злокачественных опухолей почки (нефробластом) и некоторых видов сарком, препарат «Эрвиназа», эффективный при лечении лейкозов. В развитых странах перечень орфанных препаратов утверждается законодательно, их количество исчисляется сотнями наименований.

Мы ждем, что государство сделает долгожданный шаг навстречу пациентам и благотворительному сообществу и законодательно закрепит факт существования орфанных лекарственных препаратов и разрешит их ускоренную и льготную регистрацию в России.

Мы готовы предоставить профессионально подготовленную документацию, предложить организационно-правовой механизм ввоза соответствующих лекарств на территорию России, основанный на практике оборота таковых в странах ЕС. Единственное, что для этого нужно - желание власти улучшить принимаемый закон, в котором есть упущения, которые необходимо исправить как можно скорее. Мы требуем дополнительного обсуждения вопроса об орфанных лекарствах с ответственными представителями органов законодательной и исполнительной власти.

Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Мы надеялись, что с принятием закона «Об обращении лекарственных средств» проблемы россиян, страдающих редкими заболеваниями, будут хотя бы отчасти решены. Этого не произошло.

Мы рассчитываем, что Вы не станете смотреть, как из-за несовершенства законодательства умирают сограждане. Мы рассчитываем, что Вы не допустите, чтобы родственники пациентов ради спасения близких нарушали закон и ввозили лекарства в страну контрабандой. В Ваших силах потребовать, чтобы у нас, как и в других развитых государствах, был организован оборот орфанных лекарств.

Мы продолжим сбор подписей до тех пор, пока разумное и взвешенное решение не будет найдено. Пять миллионов российских граждан жизненно нуждаются в этом. Целый огромный город.

Мы просим общественные организации, врачей, представителей СМИ, родителей больных детей и детей больных родителей, всех друзей и родственников тех, кто страдает заболеваниями, требующими лечения орфанным препаратом, всех неравнодушных граждан нашей страны поддержать нас и поставить свою подпись под этим обращением…"

Сбор подписей продолжается…

Государство экономит на здоровье граждан. К чему эта экономия приведёт?

Премьер-министр  В. Путин  недавно участвовал в церемонии завершения строительства Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии. Мероприятие приурочили к Дню защиты детей. Это очередной  повод  обратить внимание на ситуацию в российском здравоохранении. Показатели последних лет выглядят благоприятными, но по отношению к ВВП уровень финансирования медицины в России почти вдвое ниже, чем в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

По случаю Дня защиты детей  обсуждалось положение дел в детской медицине в частности и в здравоохранении в целом.

Строительство ФНКЦ обошлось казне в 11 млрд. руб. В 2011 и 2012 годах на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения выделяется более 618 млрд. руб., из которых 167 млрд. руб. пойдет на развитие детской медицины. В рамках нацпроекта «Здоровье» в период с 2006 по 2010 год из всех бюджетов потрачено 786 млрд. руб. По данным Минздрава, в 2010 году в России появилось на свет чуть менее 1,8 млн. детей – на 27,9 тыс. больше, чем годом ранее. При этом материнская смертность снизилась на 27,6%, младенческая – на 31,8%.

Госбюджет направляет на эти цели немалые деньги. Например,  Жизнеутверждающие перемены чиновники объясняют рядом факторов. В их числе – строительство перинатальных центров в регионах, на которые уже потрачено 19,1 млрд. руб. В настоящее время «под ключ» сданы 16 таких центров. В 2011 году планируется ввести в эксплуатацию семь перинатальных центров, а в 2014 году – еще два.
За два года стабилизировалась численность медработников участковой педиатрической службы. По данным отчетов, представленных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, численность врачей-педиатров участковых и медицинских сестер, работающих с названными врачами, в 2011 году составила 24 689 и 25 788 человек соответственно.

Однако оптимизм чиновников Минздрава категорически не разделяет детский врач Леонид Рошаль. Накануне Дня защиты детей он провел свою пресс-конференцию. Доктор также считает, что власти не слышат гражданское общество, и  обвинил Минздравсоцразвития в отсутствии концепции развития здравоохранения. Отмена распределения выпускников медвузов привела к тому, что  глубинка  России остается без врачей. Закрытие фельдшерско-акушерских пунктов в деревнях сильно ударило по отечественной педиатрии.

Леонид Рошаль правомерно, на наш взгляд, считает неприемлемой  ситуацию, когда государство не обеспечивает маленьких граждан бесплатными лекарствами. В цивилизованных же странах это право закреплено за всеми детьми в возрасте до 12 лет. Острейшая проблема – дефицит кадров в педиатрии. В пятидесятые годы прошлого века  в детских садах врачи были, а теперь, в век прогресса, модернизации  в садах  вообще нет врачей.  В  школах штат заполнен всего на 21–36%. Прав  Леонид  Рошаль, назвавший позором  квоты на лечение детей.

Леонид Рошаль несомненно прав, критика его обоснованна. Врачи подтверждают очевидные всем факты.
Зарплаты у врачей и медсестер очень низкие. В поликлиниках, даже столичных, не хватает так называемых узких специалистов, а в больницах врачи вообще забыты. «Стратегически надо повышать зарплату докторам и снижать бюрократическую составляющую нашей работы, которая сейчас запредельная», – считает он. На заполнение всяческих «бумаг»  уходит  львиная доля времени  врача, а на общение с пациентом его не хватает. Врачу некогда осмотреть больного, поставить правильный диагноз, он вынужден  заполнять кипу вменённых, но абсолютно не необходимых «документов»

Проблемой российской системы здравоохранения  является непомерное ограничение финансирования, неразумное расходование средств. Сейчас госрасходы на здравоохранение составляют лишь 3,9% ВВП. Страны ОЭСР (Россия - претендент  на членство в этой организации) направляют на здравоохранение в среднем по 7% ВВП.   На медицине и социальной сфере почему-то принято экономить. Так, в апреле 2008 года глава Минфина Алексей Кудрин говорил, что в перспективе финансирование здравоохранения могут повысить до 6% ВВП. А в апреле 2011 года Путин заявил уже о возможности в ближайшие годы поднять этот показатель до 5%. Получается, из-за кризиса правительство посадило здравоохранение на более строгую диету, притом, что неразумные траты правительства и  Минздравсоцразвития, несмотря на кризис,  порой шокируют граждан своей неразумностью и вычурностью.

И это происходит в то время, когда граждане вынуждены умирать, не получив надлежащей медпомощи.